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2020年临床执业助理医师运动系统考点:常见的神经损伤(上肢、下肢)

2020-05-29 08:10 医学教育网
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【运动系统疾病】常见的神经损伤——上肢、下肢

1.正中神经:

腕部损伤——其所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹,皮支所支配的手部感觉障碍,主要是拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍,特别是示、中指远节感觉消失。

肘上损伤——所支配的前臂肌亦麻痹。除上述表现外,另有拇指和示、中指屈曲功能障碍。

2.尺神经:

腕部损伤——骨间肌、蚓状肌、拇收肌麻痹所致环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征,手部尺侧半和尺侧1个半手指感觉障碍特别是小指感觉消失。

肘上损伤——除上述表现外另有环、小指末节屈曲功能障碍。

3.桡神经:

主要表现为伸腕、伸拇指、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧2个半手指背面皮肤感觉障碍,主要是手背虎口处皮肤麻木区及典型的垂腕畸形。

4.坐骨神经损伤——股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪,膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失,呈足下垂。行走时呈跨越步态。小腿后外侧和足部感觉丧失,足部出现神经营养性改变。

5.股神经损伤的临床表现——股四头肌麻痹所致膝关节伸直障碍及股前和小腿内侧感觉障碍。

6.腓总神经损伤——易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,足背屈、外翻功能障碍,呈足内翻下垂畸形,及伸趾功能丧失。各趾呈屈曲状态,小腿外侧和足背感觉障碍。以及伸趾功能丧失,呈屈曲状态,小腿前外侧和足背前内侧感觉障碍。

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