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肠梗阻的病因、分类、病理、诊断

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.按梗阻部位发生在空肠上段以上的为

A.高位梗阻

B.低位梗阻

C.完全性肠梗阻

D.不完全性肠梗阻

E.单纯性

二、A2型选择题

1.男，29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性，伴阵发性绞痛，并有频繁呕吐，无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6℃，P 126次/分，BP 80/50mmHg，急性病容，四肢发绀，全身冷汗。全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是

A.短时大量出血

B.心输出量低，外周阻力高

C.左心室功能不全

D.细胞外液容量迅速减少

E.下腔静脉回流障碍

三、B型选择题

A.机械性肠梗阻

B.痉挛性肠梗阻

C.绞窄性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.闭袢性肠梗阻

1.弥漫性腹膜炎

2.结肠癌

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.A

【答案解析】按梗阻部位：高位梗阻为发生在空肠上段以上。

二、A2型选择题

1.D

【答案解析】嵌顿绞窄性肠扭转坏死，血容量丢失，细胞外液迅速下降。

三、B型选择题

1.D

【答案解析】麻痹性肠梗阻是由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力，肠腔内容物不能向下运行，见于急性弥漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。

2.A

【答案解析】结肠癌时癌肿可向肠腔生长，阻塞了肠腔，所以考虑为机械性肠梗阻。机械性梗阻的常见原因是粘连，疝，肿瘤，异物（包括胆结石），炎症性肠病（克罗恩病），巨结肠病，粪便嵌塞及肠扭转。

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