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直肠癌

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.直肠癌主要的转移途径是

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血性转移

D.种植转移

E.上行转移

二、A2型选择题

1.男，68岁。排便习惯改变3个月，便中带血1周，查体：浅表淋巴结未触及肿大，腹平软，未触及包块，移动性浊音（-），肠鸣音正常。直肠指诊：直肠前壁距肛缘4cm菜花型肿物，侵及直肠1/4周径，肿物直径2cm，指套染血。为明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是

A.腹部MRI

B.腹部CT

C.腹部B超

D.直肠镜

E.结肠镜

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.B

【答案解析】淋巴道转移，早期肿瘤可沿肠壁神经周围的淋巴间隙扩散，由淋巴管转移淋巴结。结肠癌在结肠上、旁、中间和终末四组淋巴结均可有转移。直肠癌首先转移到直肠旁淋巴结，以后再扩散，侵入盆腔和肛周组织。

二、A2型选择题

1.E

【答案解析】由于问的是“明确诊断及选择治疗方式，最佳的辅助检查是”，所以考虑到直肠癌的扩散问题，需要做结肠镜以明确病变范围，这样才能决定采取什么治疗方式，以及手术范围。

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