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原发性高血压的诊断与鉴别诊断
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.高血压诊断:高血压的诊断必须是在未用降压药物情况下3次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。
一旦诊断高血压,必需鉴别是原发性还是继发性。
原发性高血压患者需作有关实验室检查,评估靶器官损害和相关危险因素。
2.诊断性评估:对已明确诊断的高血压病患者作诊断性评估,以便进行危险分层。用于危险分层标准一般包括4个内容:①血压升高水平;②是否有影响预后的各种心血管危险因素;③是否存在靶器官损害;④是否存在相关的临床并发症情况。诊断性评估所需要的信息主要来自患者的病史、家族史、体格检查和实验室检查。
3.高血压病的危险分层:
【进阶攻略】
该内容重点掌握危险分层,请注意前几年是“极高危”最近几年改为“很高危”,建议同学们了解该变化即可,考试过程中仍以所给选项为准。考试中多见题型为A2型。
【易错易混辨析】高血压的分级及分层容易出错,建议把这部分内容掌握熟练。
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