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慢性阻塞性肺疾病的治疗与预防

【考频指数】★★★★

【考点精讲】慢性阻塞性肺疾病的治疗和预防

1.治疗：

（1）稳定期治疗：支气管舒张药（异丙托溴铵（对抗迷走神经）、沙丁胺醇气雾剂等）；茶碱类；糖皮质激素（高风险患者可长期吸入糖皮质激素与长效β2肾上腺素受体激动剂）；祛痰药（盐酸氨溴索）；另外，长期家庭氧疗对有慢性呼吸衰竭的COPD患者可以提高生活质量和生存期。长效抗胆碱药是目前慢性阻塞性肺疾病治疗的首选药物。

（2）急性加重期治疗：支气管舒张药（雾化吸入）；低流量吸氧，发生低氧血症者可导管吸氧，浓度28%——30%；吸氧浓度（%）=21+4×氧流量；抗生素；糖皮质激素。

2、预防：戒烟是预防COPD的重要措施；其他预防措施主要是避免发病的高危因素、急性加重的诱发因素和增强机体免疫力。

【进阶攻略】

该知识点主要掌握氧疗的指征和糖皮质激素的适应证，尤其是急性加重期的治疗。

【易错易混辨析】

COPD急性加重期治疗需要先确定病因及病情的严重程度然后再根据病情严重程度决定治疗。

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