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子宫与分娩的关系
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
1.头盆不称 由于胎头过大和(或)骨盆入口狭窄所导致。
2.胎位异常 常见的持续性枕横位或枕后位、臀先露、肩先露和面先露等。
3.梗阻性难产 胎头无法沿产道下降。
4.子宫峡部、子宫下段宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分,称为子宫峡部,非孕时长约1cm。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长,妊娠末期可达7——10cm,形成子宫下段,成为软产道一部分。
5.生理性缩复环 由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者间的子宫内面形成一环状隆起,称生理缩复环。
6.病理性缩复环伴头盆不称、胎位异常或瘢痕子宫,可出现病理缩复环甚或子宫破裂。
【进阶攻略】
此部分内容主要涉及正常分娩与异常分娩时子宫的变化,在学习异常之前,一定要先把正常的知识点掌握。
【易错易混淆辨析】
子宫下段是由子宫峡部形成的,生理性缩复环在腹部看不见,而病理性缩复环是可以看见的,是先兆子宫破裂的征象。
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