2020年临床助理医师考点精讲-发热的临床特点（重要）

2019-12-11 16:58 医学教育网

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发热的临床特点是临床执业助理医师考试实践综合会涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理如下，供各位考生学习：

1. 发热的分度根据体温的高低不同，将发热分为如下四度：

（1）低热：温度为37.3～38℃。

（2）中等度热：温度为38.1～39℃。

（3）高热：温度为39.1～41℃。

（4）超高热：温度为41℃以上。

2. 自发病起发热可分为前驱期、体温上升期、高热期和体温下降期。

高热的体温范围为

A.38.1～38.5℃

B.38.5～39.0℃

C.39.1～41.0℃

D.41.1～41.5℃

E.41.5℃以上

『正确答案』C

3. 热型及临床意义

热型	特点	临床意义
稽留热	体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天～数周，24小时内体温波动不超过1℃	大叶性肺炎；伤寒高热期
弛张热	也称败血症热型。体温常>39℃，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上	败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症
间歇热	体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常。无热期可持续1～数天，如此高热期和无热期反复交替出现	疟疾、急性肾盂肾炎
波状热	体温逐渐上升至≥39℃，数天后逐渐降至正常持续数天后又逐渐升高，如此反复多次	布氏杆菌病
回归热	体温骤升至≥39℃，持续数天后骤降至正常。高热期和无热期各持续若干天后规律性交替一次	回归热、霍奇金病
不规则热	发热的体温曲线无规律	结核、风湿热、支气管炎、药物

回归热

某男性患者畏寒、发热1周，每天体温最高达39.6～40.2℃，最低体温37.8℃左右，试问该热型属于下列哪一种

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.回归热

E.波状热

『正确答案』B

一发热患者，体温曲线无一定规律，首先可排除

A.结核病

B.风湿热

C.疟疾

D.支气管肺炎

E.渗出性胸膜炎

『正确答案』C

临床上弛张热的常见病因不包括

A.败血症

B.风湿热

C.化脓性炎症

D.干酪性肺炎

E.伤寒高热期

『正确答案』E

稽留热常见于

A.败血症

B.风湿热

C.化脓性炎症

D.干酪性肺炎

E.肺炎

『正确答案』E

长期使用解热镇痛药或激素类药后，常出现的热型是

A.消耗热

B.不规则热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

『正确答案』B

发热重点

发热的分度：低热（37.3～38℃）、中等度热（38.1～39℃）、高热（39.1～41℃）、超高热（＞41℃）。

热型	特点	临床意义
稽留热	体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，24小时内体温波动不超过1℃	大叶性肺炎；伤寒高热期
弛张热	也称败血症热型。体温常>39℃，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃	败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症
间歇热	体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常	疟疾、急性肾盂肾炎
波状热	体温逐渐上升至≥39℃，数天后逐渐降至正常	布氏杆菌病
回归热	体温骤升至≥39℃，持续数天后骤降至正常	回归热、霍奇金病

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