妊娠期母体变化是2020年临床助理医师资格考试中女性生殖系统涉及到的考点，医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试内容，详情如下：

【考频指数】★

【考点精讲】

4.血液系统的变化

（1）血容量：循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，维持此水平直至分娩。

（2）红细胞：网织红细胞轻度增多，由于血液稀释，血红蛋白值约为110g/L.

（3）白细胞：妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰。

（4）凝血因子；妊娠期血液处于高凝状态。

5.呼吸系统的变化——妊娠期每分钟通气量和肺泡换气量增加，肺活量无明显变化。

6.泌尿系统的变化——肾脏负担加重。

7.消化系统的变化——大量雌激素影响，齿龈易肥厚、出血。胃肠道受孕激素影响，易腹胀、“烧心”、便秘等，胆囊排空时间延长，易并发胆囊炎。

8.内分泌变化——腺垂体增大；甲状腺略增大，但并无甲亢的表现。

9.新陈代谢的变化

（1）基础代谢率：早期稍下降，中期后逐渐增高，晚期可增高15%～20%.

（2）体重：早期无明显变化，妊娠13周后逐渐增加，孕前体质指数正常的妇女，妊娠足月时体重平均增加12.5kg.

【进阶攻略】

此内容易考乳房和循环系统变化，另外，需注意血液系统变化。多以A1形式出题。

【易错易混辨析】

妊娠期甲状腺可以略有增大的表现，但正常妊娠期时不会有甲亢的症状的。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.关于妊娠期血液系统的变化，下列哪项错误

A.妊娠期处于高凝状态

B.妊娠期由于血浆增加多于红细胞出现血液稀释

C.孕妇红细胞沉降率降低

D.妊娠期间纤维溶性降低

E.妊娠期血容量增加，于第32～34孕周达高峰

2.妊娠期母体循环系统的变化，下列哪项错误

A.血容量至妊娠末期增加40%～50%

B.心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次

C.心搏出量至妊娠32～34周达高峰

D.妊娠后期心脏向左、向上、向前移位

E.第二产程期间，心搏出量略减少

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.C

【答案解析】妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多，红细胞沉降率升高。

2.E

【答案解析】心排出量自妊娠10周逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰。临产后在第二产程心排出量显著增加。

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