房间隔缺损是2020年临床助理医师儿科涉及到的内容，医学教育网编辑为大家整理如下：
1.房间隔缺损病理解剖
（1）原发孔型房间隔缺损：缺损位于心内膜垫与房间隔交接处。
（2）继发孔型房间隔缺损：最为常见，约占75%.缺损位于房间隔中心卵圆窝部位，亦称为中央型。
（3）静脉窦型。
（4）冠状静脉窦型。
2.临床表现和机制
（1）左向右分流，体循环血流量减少→影响生长发育。
（2）肺循环血流量增多→反复呼吸道感染。
肺A高压-P2亢进
扩张的肺动脉压迫喉返N→声嘶；
肺动脉第二心音亢进P2伴固定性分裂。
（3）杂音：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。
（4）右心房、右心室增大；左-向-右分流。
3.诊断
（1）X线表现：心脏外形轻至中度增大，以右心房及右心室为主（一般无左室的增大），心胸比大于0.5.“肺门舞蹈”征，心影略呈梨形、肺A影膨出。
（2）心电图：电轴右偏和不完全右束支传导阻滞，部分患者右心房、右心室肥大。
确诊-超声心动图
（3）心导管检查：血氧含量：右房＞腔静脉。
（4）病史、临床表现（症状与体征）。
4.房间隔缺损X线表现
肺纹理增多；右心影增大；肺动脉段突出；主动脉段正常或缩小；右心房及右心室增大。
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