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《泌尿系统》慢性肾盂肾炎核心考点小结,临床助理医师考生速记!

2020-03-05 16:20 来源:医学教育网
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慢性肾盂肾炎核心是临床助理医师考试泌尿系统涉及到的高频考点,医学教育网编辑为大家整理如下:  

【考频指数】★★★  

【考点精讲】  

1.慢性肾盂肾炎诊断标准:  

(1)诱因:尿路畸形,尿路梗阻(如结石、肿瘤),机体免疫功能降低(如糖尿病或应用皮质激素),尿道口及其周围炎症等;  

(2)反复尿路感染,病史超过半年;  

(3)加上以下3条之一:  

①静脉肾盂造影(IVP,排泄性尿路造影):肾盂肾盏狭窄变形。  

②肾表面凹凸不平、双肾大小不等。  

③持续性肾小管功能受损,如:尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退。  

2.治疗——抗菌药+去除诱因。  

注意:单纯抗菌治疗效果不明显,必须同时去除诱因。  

抗菌药:联合使用两种有效药物2~4周,仍有复发者换用其他两种药物继续治疗,如此轮换应用2~4个月。  

如症状不明显、尿菌阳性——低剂量抗菌药物抑菌疗法:即每晚睡前排尿后服用一种抗菌药物、一次药量,连续半年到1年,可望消除菌尿。  

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