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《消化系统》核心考点——腹股沟疝的手术治疗!

2020-03-30 17:48 医学教育网
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腹股沟疝的手术治疗是临床助理医师考试消化系统涉及到的内容,医学教育网老师为大家整理如下:  

1.腹股沟疝的治疗  

(1)手术是治疗腹股沟疝最有效方法。  

(2)手术方法——包括3种。  

1)单纯疝囊高位结扎术:是各类疝手术的基本步骤。应该在疝囊颈处行高位结扎、切断疝囊。  

注:婴幼儿(1-3岁)、局部有严重感染、绞窄坏死(绞窄性疝坏死感染)只需采用单纯疝囊高位结扎术。  

2)疝修补术:在疝囊高位结扎基础上利用邻近健康组织修补腹壁缺损或薄弱处,是腹股沟疝(包括直疝和斜疝)最有效的治疗方法。具体方法和其适用类型如下:  

①Ferguson法(弗格森法):加强腹股沟管前壁。在精索的前方将腹内斜肌下缘与联合腱缝至腹股沟韧带上。  

②Bassini法(巴西尼法):最常见的加强腹股沟管后壁,尤其适用于青壮年斜疝和老年人直疝。  

③Halsted法(霍尔斯特德法):与Bassini法相似,加强腹股沟管后壁。  

④McVay法(麦克维法):主要用于股疝。  

⑤Shouldice法(肖尔代斯法):加强腹横筋膜。  

⑥无张力疝修补术:是用人工材料在无张力的情况下进行缝合修补,加强腹股沟管后壁薄弱部位,有糖尿病,有感染可能的患者不能用。  

3)经腹腔镜疝修补术:经腹腔镜疝修补术属微创外科范畴,具有创伤小、痛苦少、恢复快、美观等优点,并可同时发现和处理并发疝、双侧疝。  

2.嵌顿性和绞窄性疝的处理原则  

疝囊内已有感染,或作肠切除肠吻合的患者,一般仅作疝囊高位结扎,而不作修补术,以免因感染而致修补失败。血压≤160/100mmHg的高血压病人,术前不用降压药。  

习题  

绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除吻合术后应行  

A.Ferguson疝修补术  

B.Bassini疝修补术  

C.Mcvay疝修补术  

D.疝囊高位结扎  

E.Shouldice修补术  

【正确答案】D  

【答案解析】单纯疝囊高位结扎术:是各类疝手术的基本步骤。应该在疝囊颈处行高位结扎、切断疝囊。  

以上关于“《消化系统》核心考点——腹股沟疝的手术治疗!”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网临床助理医师辅导精华栏目!  

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