汤以恒临床助理医师《病理学》重点讲解——萎缩、肥大、增生和化生

2020-04-14 11:45 医学教育网

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（一）萎缩

发育正常的器官和组织，由于实质细胞的体积变小和数量减少而致其体积缩小。

	见于
生理性萎缩	A.成年人——胸腺萎缩 B.更年期后——性腺萎缩 C.老年——各器官萎缩
病理性萎缩	A.营养不良性；B.失用性 C.压迫性；　　D.内分泌性
全身性萎缩	长期营养不良、肿瘤等。
局部性萎缩	①心、脑动脉粥样硬化形成的斑块——血管腔变窄——心、脑等器官萎缩； ②脊髓灰质炎——肌肉萎缩； ③肢体骨折后，用石膏固定患肢——肌肉和骨萎缩； ④肾盏积水——长期压迫——肾实质萎缩

（二）肥大、增生和化生

	概念	类型	其他考点
肥大	细胞、组织和器官体积的增大	①代偿性肥大： A.高血压——左心室肥大； B.一侧肾脏切除——对侧肾脏肥大。 ②内分泌性肥大： A.哺乳期——乳腺泡上皮细胞肥大； B.妊娠期——子宫平滑肌细胞肥大。	肥大的物质基础：细胞内线粒体、内质网、核糖体及溶酶体增多，蛋白合成占优势，使器官均匀增大。
增生	实质细胞数量增多而引起组织、器官的体积增大	①生理性增生： A.肝脏切除后——残存肝细胞再生； B.月经周期——子宫内膜增生 ②病理性增生： A.雌激素过多——子宫内膜腺体及乳腺增生； B.缺碘——反馈机制障碍——甲状腺增生； C.创伤愈合——肉芽组织增生	与肿瘤性增生有本质的区别：刺激消除，增生则停止
化生	一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程	①上皮细胞化生：鳞状上皮化生最常见。 A.支气管柱状上皮化生为鳞状上皮； B.慢性宫颈炎——宫颈柱状上皮化生为鳞状上皮； C.慢性萎缩性胃炎——胃黏膜上皮化生为小肠型或大肠型的黏膜上皮。 ②间叶组织化生： A.骨化性肌炎：肌肉化生为骨。 B.老年人的喉及支气管软骨：骨化生	局部防御能力削弱，甚至可恶变。

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