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（1——3题共用题干）

8月女婴，生后一直人工喂养。尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近2日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。

1.该患儿诊断为

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.癫痫

D.低血糖症

E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症

『正确答案』E

『答案解析』8个月女婴，未添加辅食，出现夜惊多汗、惊厥发作，四肢抖动。查体：前囟平坦，方颅。提示维生素D缺乏性佝偻病发展为手足搐搦症，所以选E。

2.若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

A.立即10%水合氯醛0.5——1ml/（kg·次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B.立即维生素D3 30万IU肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

C.立即10%葡萄糖酸钙5——10ml加入5%葡萄糖10——20ml中静注

D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那

E.20%甘露醇0.5——1g/（kg·次）静注

『正确答案』A

『答案解析』维生素D缺乏性手足搐搦症抗惊厥治疗首先的是静脉应用抗惊厥药，所以选A。

抗惊厥药包括苯巴比妥、水合氯醛、地西泮。

3.急需做哪项检查，对诊断最有帮助

A.血Ca，P，AKP

B.血常规

C.脑脊液检查

D.病毒分离

E.脑电图

『正确答案』A

『答案解析』维生素D缺乏性佝偻病需要检查的是维生素D3的降低。维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断主要依靠血清钙的下降。所以选A。

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