关于“2020年临床助理医师考试模拟试题——《白血病》”的内容，相信很多考生都在关注，医学教育网老师为大家整理如下：

（1～3题共用题干）男性，42岁。发热、齿龈与鼻腔出血伴黑便1周。查体：皮肤黏膜散在淤点和大片瘀斑，胸骨下段明显压痛，血红蛋白70g/L，白细胞7.0×109/L，血小板24×109/L，骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞80%，细胞较大，不规则，胞浆内有大小不等的颗粒，有的重叠于细胞核上，并可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。

1.该病例临床诊断为

A.急性单核细胞性白血病

B.急性红白血病

C.急性早幼粒性白血病

D.急性淋巴细胞性白血病

E.急性粒细胞性白血病

『正确答案』C

『答案解析』早幼粒细胞80%，可见成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性，考虑M3，所以选C。

2.患者出血的主要原因是

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁

B.血小板减少

C.血小板减少伴功能异常

D.凝血因子缺乏

E.DIC

『正确答案』E

『答案解析』急性早幼粒性白血病患者出血的主要原因是DIC。

3.首选的治疗方案是

A.小剂量阿糖胞苷

B.柔红霉素＋阿糖胞苷

C.DA方案＋小剂量肝素

D.高三尖杉酯碱＋阿糖胞苷

E.全反式维甲酸＋肝素

『正确答案』E

『答案解析』急性早幼粒性白血病首选的治疗方案是全反式维甲酸＋肝素。

男性，17岁。发热、皮肤紫癜、齿龈肿胀1个月，皮肤散在紫癜，胸骨压痛明显，白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性。最可能的诊断

A.急性单核细胞性白血病

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.类白血病反应

E.淋巴瘤

『正确答案』A

『答案解析』胸骨压痛明显，考虑白血病。白细胞42.0×109/L，分类可见原始细胞，非特异性酯酶染色强阳性，能被NaF抑制，过氧化物酶染色弱阳性，考虑急性单核细胞性白血病。

注：以上练习题摘自基础班章节知识课堂练习，更多的考点及内容可以购买课程后系统学习>>如有疑问，可在答疑版提问！

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