临床助理医师考试:淋巴结肿大临床特点,相信是考生们关注的事情,医学教育网小编整理了考试重点内容,希望对考生复习有所帮助。
第十七章 淋巴结肿大
一、概述
淋巴结为体内重要的免疫器官,淋巴结中充满着淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,发挥着体液和细胞免疫应答功能。包括浅表淋巴结、深部淋巴结。
淋巴结分布全身,直径多在0.2~0.5cm,质软、光滑、无粘连、无压痛,若在表浅淋巴结区触及直径>1cm的淋巴结,或深部发现淋巴结均为淋巴结肿大。
二、临床特点
1.局限性淋巴结肿大
(1)非特异性淋巴结炎:由引流区的急、慢性炎症引起,如急性化脓性扁桃体炎。
(2)淋巴结结核:多位于颈部,质硬、可粘连。
(3)恶性肿瘤淋巴结转移:质硬、粘连、不易推动、无压痛,如胃癌和食管癌转移到左锁骨上淋巴结(Virchow淋巴结),肺癌转移到右锁骨上淋巴结。
(4)单纯性淋巴结炎:淋巴结本身的急性炎症。
2.全身淋巴结肿大
(1)感染性疾病:艾滋病、麻风、梅毒等。
(2)结缔组织疾病:SLE、干燥综合征、结节病等。
(3)血液系统疾病:急、慢性白血病、淋巴瘤等。
三、诊断思路
1.局部淋巴结肿大 有痛性肿大以感染多见,无痛性肿大以肿瘤多见。
2.全身淋巴结肿大 有痛性肿大多为反应性肿大,无痛性肿大以肿瘤多见。
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