临床助理医师考试外科考点：紫癜常见病因，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第十二章　紫　癜

紫癜是出血性疾病的常见皮肤表现，除过敏性紫癜外，一般紫癜均不高出皮肤表面。

皮肤出血点瘀点：直径＜2mm；

紫癜：直径2～5mm；

瘀斑：直径＞5mm；

出血性疾病是指身体自发性或轻微创伤后出血不止的一组疾病，常由于止血功能障碍引起。

止血过程：

1.小血管发生收缩。

2.血小板黏附和聚集形成白色血栓——暂时止血。

3.凝血因子参与形成红色血栓（即纤维蛋白凝块）——永久止血。

一、常见病因

1.血管壁异常　遗传性出血性毛细血管扩张症；过敏性紫癜；各种药物性血管性紫癜，如青霉素和磺胺药等；如蛇毒、蜂毒等。

2.血小板异常　再障、白血病、ITP、DIC、脾亢、血小板无力症、药物因素，如阿司匹林等。

3.凝血异常　血友病（包括A和B）、遗传性FⅪ缺乏症，纤维蛋白原缺乏症等。

4.抗凝剂纤维蛋白溶解异常　肝素使用过量、香豆素类药物过量、溶栓类药物过量等。

5.复合性止血机制异常　血管性血友病、DIC等。

二、诊断思路

注：APTT：活化部分凝血活酶时间；PT：凝血酶原时间；TT：凝血酶时间。

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