2021年临床助理医师手外伤及断肢（指）再植：止血方法，相信是考生们关注的事情，医学教育网小编整理了考试重点内容，希望对考生复习有所帮助。

　　第三章　手外伤及断肢（指）再植　　第一节　手外伤

一、止血

1.最简便而有效　局部加压包扎。

2.有较大血管损伤导致大出血时　上述方法无效——止血带止血。上止血带的正确部位：上臂上1/3处（切忌将止血带绑在上臂中下段——损伤桡神经）。记录时间：每隔1小时松开止血带5～10分钟——以防引起缺血性肌挛缩或肢体坏死。

二、早期彻底清创

1.争取在伤后8小时内处理。

2.应在止血带控制下进行。

三、正确处理深部组织损伤

1.污染严重外伤＞12小时，或修复技术有困难者，可仅做清创和闭合伤口，不修复深部组织。留待二期修复。

2.肌腱和神经损伤，待创口一期愈合后，再做二期修复。

3.有骨折和脱位者必须复位固定。

四、早期闭合创口

1.手部创口指根麻醉后单纯缝合。

2.凡创口纵行越过关节，或与指蹼边缘平行，或与皮纹垂直的患者，应采用Z字成形术。

3.张力过大自体中厚皮片覆盖。

4.创底组织血循环不佳尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片。

5.不适合于游离植皮带蒂皮瓣移植。

6.受伤后时间较长，感染可能性较大清创后不宜缝合创口，可引流3～5天，再清创。

五、术后要求

1.术后用石膏托将手固定于功能位（注意：不是休息位！）。

2.包扎时用纱布隔开手指，同时露出指尖以便观察指端血循环。

3.将桡骨茎突部的敷料剪开，定期检查桡动脉搏动。

4.抬高患肢，防止肿胀，若术后肿胀严重，要放松绷带减压。

5.肌注破伤风抗毒血清；抗生素防止感染。

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以上是”2021年临床助理医师手外伤及断肢（指）再植：止血方法“的内容，希望对考生备考有所帮助，预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。