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临床助理医师考试冲刺阶段备考:慢性胃炎诊断与治疗

2021-06-25 09:13 医学教育网
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相信2021年临床助理医师考生现在比较关心笔试的复习内容,为了帮助大家更高效的把握住考前冲刺阶段,医学教育网小编整理了笔试重点内容:慢性胃炎,希望对考生复习有所帮助。

多灶萎缩性胃炎(B型)
自身免疫性胃炎(A型)
发病率
很常见
少见
病因
HP
自身免疫反应
壁细胞抗体
多(-)
胃酸
正常或偏低
显著降低
内因子抗体
血清维生素B12
正常
降低
恶性贫血
部位
胃窦
胃体、胃底
Hp检测的方法小结(TANG)
非侵入性
(1)13C或14C尿素呼吸试验
Hp现症感染
阳性率高
(2)粪便Hp抗原检测
(3)血清抗Hp抗体测定
感染了Hp
间接检查
侵入性
(4)胃黏膜组织染色
Hp现症感染
阳性率高
(5)快速尿素酶试验
简单
(6)Hp培养
科研或药物敏感性判断

【诊断与鉴别诊断】

A.胃镜及黏膜活组织病理学检查

B.幽门螺杆菌检测

C.壁细胞抗体及血清促胃液素

1.慢性胃炎病因诊断

2.慢性胃炎最可靠的诊断方法,可确诊

3.怀疑自身免疫性胃炎者

【治疗】

1.消除和避免有害及药物。

2.胃黏膜保护药:铋制剂、硫糖铝。

3.对症

(1)上腹痛、反酸、胃黏膜有糜烂:抗酸或抑酸剂。

(2)上腹胀满、胃排空差或有反流:促动力剂,如多潘立酮。

(3)缺铁性贫血:铁剂。

(4)恶性贫血:终身注射维生素B12。

4.根除幽门螺杆菌:

◆首先采用四联疗法

幽门螺旋杆菌根除——四联疗法(TANG小结)
PPI、胶体铋(都选)抗菌药(3选2)
1.PPI(如奥美拉唑)

2.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)

1.阿莫西林

2.甲硝唑

3.克拉霉素

上述剂量分两次口服,疗程7d、10d或2周(长疗程优于短)

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以上是”临床助理医师考试冲刺阶段备考:慢性胃炎诊断与治疗“的内容,希望对考生备考有所帮助,预祝考生顺利通过2021年临床助理医师考试。

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