2021年临床助理医师笔试冲刺：急性肠梗阻怎么记？

2021-06-30 09:03 医学教育网

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第一、急性肠梗阻

分类依据	具体分类
1.病因	①机械性：器质性原因——肠腔狭小而不通 ②动力性：肠麻痹，无器质性肠腔狭窄；阵发性肠痉挛
2.肠壁有无血运障碍	①单纯性：肠内容物通过受阻，无肠管血运障碍 ②绞窄性：有肠壁血运障碍，肠管失去活力
3.部位	①高位：空肠上段以上 ②低位：回肠末端和结肠
4.程度	①完全性 ②不完全性
5.发展过程	①急性，多见 ②慢性，多为低位结肠梗阻

鉴别要点

单纯性

绞窄性

全身情况

发病

腹痛

呕吐

呕吐物

触诊

肠鸣音

腹腔穿刺

X线

轻度脱水征

渐起

阵发性

高位频繁、胃肠减压后可缓解

胃肠液

无腹膜刺激征，可及肿胀肠袢

肠鸣音亢进，呈气过水音

（-）

有液平

重病容，脱水明显

急骤，易致休克

持续、剧烈

早、频繁，胃肠减压后不缓解

可为血性液体

有腹膜刺激征，无肿物可及

不亢进，或消失

可抽出血性液体

孤立、胀大的肠袢

怎么记？

（TANG，原创，改良版）

腹痛剧烈持续疼，

呕吐出现早重频，

腹胀偏偏不对称，

大便血性无肠鸣。

早期休克治无效，

腹膜刺激体温升。

孤立肠袢片中见，

血性积液现了身。