临床助理医师笔试考前速记：运动系统高频考点速记30条

2021-07-18 08:42 医学教育网

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运动系统高频考点速记30条

1.骨折特有体征：（1）畸形（2）异常活动（3）骨擦音或骨擦感。

2.骨折早期并发症：（1）骨筋膜室综合征（2）脂肪栓塞综合征（3）重要内脏器官损伤（4）重要周围组织损伤（5）休克。

3.骨折晚期并发症：（1）关节僵硬（2）缺血性肌挛缩（3）下肢深静脉血栓形成（4）感染（5）压疮（6）坠积性肺炎（7）损伤性骨化（8）缺血性骨坏死（9）急性骨萎缩（10）创伤性关节炎。

4.功能复位

5.锁骨骨折——健侧手托患肢肘。治疗：①儿童青枝骨折及成人无移位骨折——三角巾悬吊。②有移位的中段骨折：横“8”字绷带固定。③手术指征：锁骨外端骨折，合并喙锁韧带断裂。

6.孟氏（Monteggia）骨折——尺骨上1/3骨干骨折+桡骨小头脱位。

7.盖氏（Galeazzi）骨折——桡骨干下1/3骨折+尺骨小头脱位。

8.Smith骨折——屈曲型桡骨下段骨折。

9.Colles骨折——伸直型桡骨下段骨折。

10.股骨颈骨折按X线表现分类

内收——大于50°——不稳定；

外展——小于30°——稳定。

11.胫骨骨折并发症

上1/3——胫后动脉损伤——下肢缺血坏死；

中1/3——骨筋膜室高压；

下1/3——血供不丰富——骨折——延迟愈合

12.膝关节半月板损伤的5个试验

（1）过伸试验	膝关节完全伸直并轻度过伸时，半月板破裂处受牵拉或挤压而产生剧痛
（2）过屈试验	将膝关节极度屈曲，破裂的后角被卡住而产生剧痛
（3）半月板旋转挤压试验（McMurray试验，麦氏试验）
（4）研磨试验（Apley试验）	检查髋关节强直病人的半月板
（5）蹲走试验	检查半月板后角有无损伤

13.骨盆骨折骨盆挤压和分离试验阳性。

14.Dugas征阳性提示肩关节脱位。

15.肩关节脱位呈方肩畸形，Hippocrates法（足蹬法）复位。

16.髋关节后脱位——患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形。髋关节后脱位Allis法复位，必须麻醉。

17.髋关节前脱位：屈曲，外展、外旋。

18.托马斯（Thomas）征提示髋关节结核。

19.断肢（指）干燥冷藏。

20.神经损伤：①正中——不能屈——对掌不能；②桡——不能伸——垂腕；③尺——不能内收与外展——夹纸试验、“爪形手”、Froment征；④坐骨——足下垂、跨越步态；⑤腓总——“内翻下垂足”。

21.粘连性肩关节囊炎又称肩周炎，五十肩、冻结肩。不能梳头、洗面和扣腰带。病程自限，可以吃药、封闭。主动活动。

22.肱骨外上髁炎“网球肘”、伸肌腱牵拉试验（Mills征）阳性，主要治疗为制动和封闭。

23.狭窄性腱鞘炎又称键盘手、鼠标手、扳机指、弹响指。Finkelstein试验阳性。可以封闭，但小儿需手术。

24.股骨头坏死征——腹股沟区深部压痛，可放射至臀或膝部，“4”字实验阳性（阳性还见于髋关节结核、股骨头坏死）。

25.颈椎病分型：最常见——神经根型；最严重——脊髓型；最麻烦——交感神经型；最突然——椎动脉型。

26.脊柱骨折

27.腰椎结核——拾物试验阳性。腰椎间盘突出——直腿抬高试验阳性。

28.骨关节炎（OA）关节畸形和半脱位：远端指间关节的Heberden结节、近端指间关节的Bouchard结节、第一腕掌关节因骨质增生所致的“方形手”、膝内翻、膝外翻、第一跖趾关节的拇外翻等。

29.“竹节”样——强直性脊柱炎；肥皂泡——骨巨细胞瘤；死骨形成并有包壳——慢性骨髓炎。

30.“葱皮”现象：骨膜的掀起呈阶段性，形成同心圆或层状排列的骨沉积。多见于尤因肉瘤。