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子宫脱垂分度与手术治疗——临床助理医师考试

2021-07-20 15:59 医学教育网
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【女性生殖系统】子宫脱垂分度与手术治疗

1.分度

Ⅰ度;轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,未达处女膜缘;重型:宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈。

Ⅱ度;轻型:宫颈脱出阴道口,宫体仍在阴道内;重型:部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

2.手术治疗

(1)阴道前后壁修补术:适用于Ⅰ度、Ⅱ度阴道前、后壁脱垂患者。

(2)Manchester手术:包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。

(3)经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ子宫脱垂伴阴道前、后壁脱垂、年龄较大、不须保留子宫的患者。

(4)阴道纵隔形成术:适用于年老体弱不能耐受较大手术、不须保留性交功能者。

(5)阴道、子宫悬吊术:可采用缩短圆韧带,或利用一些生物材料制成各种吊带,通过腹腔镜把吊带一段缝于子宫,另一端固定于骶前组织,达到悬吊子宫和阴道的目的。

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