女性生殖系统A2型题

16.患者女性，24岁。停经48天，1个月前曾服炔诺孕酮探亲避孕药片。近4天出现阴道少量流血，伴腹痛。阴道检查：宫口未开；B超：提示宫内妊娠。最佳的处理方法是 

A.中药保胎 

B.肌注黄体酮 

C.吸宫术终止妊娠 

D.肌注人绒毛膜促性腺激素 

E.暂不处理，密切观察 

17.孙某，36岁。妊娠8周时，终止妊娠最常采用的方法是 

A.钳刮术 

B.芫花宫腔内引产 

C.负压吸引术 

D.静脉滴注催产素 

E.利凡诺尔羊膜腔内注射 

18.刘某，32岁。妊娠16周，需终止妊娠，最常用的方法是 

A.钳刮术 

B.催产素静脉滴注 

C.芫花粉肌肉注射 

D.负压吸引术 

E.利凡诺尔羊膜腔内注射 

19.患者女性，初孕39周。估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑突下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理 

A.观察经过 

B.剖宫产术 

C.三联注射 

D.等待自然分娩 

E.催产素静点 

20.初产妇。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。处理应是 

A.等其自然回转 

B.人工协助顺时针转90° 

C.行会阴后-斜切开术加胎头吸引术 

D.催产素静脉滴注 

E.人工协助逆时针转90° 

参考解析

16.【正确答案】 C

【答案解析】 负压吸引术适用于妊娠10周内。

本题知识点：人工流产,

17.【正确答案】 C

【答案解析】 常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。

妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。

妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术。

本题知识点：人工流产,

18.【正确答案】 E

【答案解析】 教材中描述：经腹壁羊膜穿刺术是在中晚期妊娠时，用穿刺针经腹壁、子宫壁进入羊膜腔抽取羊水。主要适于用：胎儿异常或死胎须做羊膜腔内注药引产终止妊娠者。

经腹壁羊膜腔内穿刺注射：这种引产方法在临床上应用比较广泛，一般的利凡诺引产常常是指这种给药方法。适合怀孕17～27周的孕妇，按操作规程，羊膜腔内注射最好在手术室(或无菌室)进行。

常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。

妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术。利凡诺尔羊膜腔内注射引产是目前常用的终止中晚期妊娠的方法。

本题知识点：人工流产,

19.【正确答案】 B

【答案解析】 若胎头低于耻骨联合前表面，表示胎头可以入盆，头盆相称，称胎头跨耻征阴性；若胎头与耻骨联合前表面在同一平面，表示可疑头盆不称，称胎头跨耻征可疑阳性；若胎头高于耻骨联合前表面，表示头盆明显不称，称胎头跨耻征阳性。胎头不能入盆（即不能衔接），只能行剖宫产。

本题知识点：骨产道异常的对母儿的影响及处理,

20.【正确答案】 E

【答案解析】 胎儿持续性枕左横位，即胎体纵轴与母体纵轴平行，且胎头枕部位于母体左侧，故应逆时针转90°呈枕左前位以助其自然分娩。

本题知识点：持续性枕横位与枕后位,