急性应激障碍（Acute Stress Disorder, ASD）和创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder, PTSD）都是个体在经历或目睹了极端威胁性或灾难性的事件之后可能出现的心理反应，但两者在发病时间、症状表现及持续时长等方面存在差异。
1. 发病时间：急性应激障碍通常发生在创伤事件后的三天内，并且其诊断标准要求症状至少持续两天，不超过一个月。而PTSD的出现则可能有延迟性，即个体在遭遇创伤后的一个月之后才开始表现出相关症状，甚至有的人在几年后才发展成PTSD。
2. 症状表现：ASD的症状包括再体验（如闪回、噩梦）、回避行为、认知与情绪上的负向改变以及高度警觉等。同时，患者还会有解离性症状，比如感到时间感丧失、现实感模糊或自我意识减弱。相比之下，PTSD虽然也有类似的再体验和回避等症状，但并不强调解离性特征。
3. 持续时长：急性应激障碍的持续时间为三天到一个月之间；如果这些症状超过了一个月，则不再符合ASD的诊断标准，而可能被考虑为PTSD。此外，PTSD的症状可能会持续数月至数年不等，并且对个体的生活质量造成严重影响。
4. 预后与治疗：大多数患有急性应激障碍的人随着时间推移会逐渐恢复，但如果未能得到及时有效的干预，则有可能进展成为PTSD。因此，在ASD的早期识别和干预方面显得尤为重要。对于两种疾病而言，心理治疗如认知行为疗法等都被证明是有效的治疗方法。

总之，虽然ASD与PTSD在某些方面有相似之处，但它们之间存在着明显的区别，了解这些差异有助于更准确地进行临床诊断并采取相应的治疗措施。