高钾血症是指血液中钾离子浓度超过5.0 mmol/L的情况。在临床上，对高钾血症的诊断主要依赖于病史、体格检查以及实验室检测。
1. 病史采集：了解患者的用药情况（如是否使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），饮食习惯（特别是钾盐摄入量），肾功能状况，以及是否存在导致高钾血症的基础疾病，比如慢性肾脏病、糖尿病等。
2. 体格检查：注意观察患者是否有心律失常的表现，如心跳缓慢或不规则；肌肉无力、麻痹等症状也可能出现。此外，重度高钾血症可引起心脏停搏，因此需密切监测生命体征变化。
3. 实验室检测：
- 血清钾测定是确诊高钾血症的关键依据。
- 电解质谱检查可以同时评估其他相关离子水平的变化。
- 肾功能测试（包括肌酐、尿素氮等指标）有助于判断肾功能状态及可能的原因。
- 心电图(ECG)改变也是诊断高钾血症的重要辅助手段之一，典型的心电图变化包括T波增高尖锐、QRS波群增宽、P波消失等。
当怀疑患者有高钾血症时，应尽快进行上述检查，并根据结果采取相应的治疗措施。同时需要注意排除假性高钾血症的可能性，这通常发生在采血过程中溶血或样本处理不当的情况下发生。
1. 病史采集：了解患者的用药情况（如是否使用保钾利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等），饮食习惯（特别是钾盐摄入量），肾功能状况，以及是否存在导致高钾血症的基础疾病，比如慢性肾脏病、糖尿病等。
2. 体格检查：注意观察患者是否有心律失常的表现，如心跳缓慢或不规则；肌肉无力、麻痹等症状也可能出现。此外，重度高钾血症可引起心脏停搏，因此需密切监测生命体征变化。
3. 实验室检测：
- 血清钾测定是确诊高钾血症的关键依据。
- 电解质谱检查可以同时评估其他相关离子水平的变化。
- 肾功能测试（包括肌酐、尿素氮等指标）有助于判断肾功能状态及可能的原因。
- 心电图(ECG)改变也是诊断高钾血症的重要辅助手段之一，典型的心电图变化包括T波增高尖锐、QRS波群增宽、P波消失等。
当怀疑患者有高钾血症时，应尽快进行上述检查，并根据结果采取相应的治疗措施。同时需要注意排除假性高钾血症的可能性，这通常发生在采血过程中溶血或样本处理不当的情况下发生。
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