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急性嵌顿疝处理原则是什么?

2025-06-08 12:41 来源:正保医学教育网
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急性嵌顿疝的处理原则主要包括以下几个方面:
1. 评估患者情况:首先需要全面评估患者的病情,包括了解病史、进行体格检查和必要的辅助检查(如腹部X线、超声等),以确定是否为嵌顿疝,并判断是否有肠管坏死等并发症。
2. 紧急处理:对于确诊或高度怀疑急性嵌顿疝的患者应立即采取措施减轻症状,防止病情恶化。这包括给予止痛药物缓解疼痛;保持呼吸道通畅,必要时吸氧;禁食水并放置胃管减压以减少腹内压力。
3. 手术准备:一旦诊断明确,原则上需要尽快手术解除嵌顿,恢复疝内容物的血液循环。在手术前做好充分准备,如纠正水电解质失衡、预防感染等,并与患者及家属沟通好手术风险和可能的结果。
4. 选择合适的手术方式:根据患者的实际情况(年龄、身体状况、疝的位置大小等)以及医院的技术条件来决定采用开放手术还是腹腔镜手术。对于部分高危病人,可能需要多学科协作制定个性化治疗方案。
5. 围术期管理:术后密切监测生命体征变化,注意观察有无感染迹象或其他并发症的发生,并给予相应的支持治疗。同时指导患者合理饮食、适当活动,促进康复过程。
6. 长期随访:手术后应定期对患者进行随访,了解恢复情况及早发现并处理可能出现的问题。对于复发性疝或特殊类型的疝,需要更加密切的关注和专业的管理。

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