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主动脉型心脏增大在X线上如何表现?

2025-05-25 17:38 来源:正保医学教育网
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主动脉型心脏增大的X线表现主要包括以下几个方面:
1. 心脏外形变化 主动脉型心脏增大时,心影呈靴形或称为主动脉型心。这是因为左室向后下方伸展,导致心尖向下延长,并且心腰凹陷更加明显。
2. 左心缘下段向外膨隆 由于左心室的扩张,左心缘(即心脏左侧轮廓)在X线片上可以看到明显的外凸现象,尤其是心尖部位更为显著。
3. 主动脉结突出 在后前位胸片中,主动脉弓的起始部分会显得更加明显,形成所谓的“主动脉结”或“主动脉窗”。这是因为升主动脉和降主动脉之间的角度变大所致。
4. 心脏横径增加 由于左心室的扩张,心脏的整体宽度也会有所增大,表现为心脏横径(即心脏左右两侧最远处的距离)大于正常值。
5. 肺动脉段凹陷或平直 在后前位胸片上观察到肺动脉段出现不同程度的下移、凹陷或者变得较为平直,这是由于左心室压力增高影响到了右心房及右心室的位置关系所致。

这些X线特征对于诊断主动脉型心脏增大具有重要的参考价值。但需要注意的是,在实际临床工作中还需结合病史、体征以及其他辅助检查结果综合判断。

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