急性肠梗阻是一种常见的急腹症，其特点是肠道内容物通过受阻。初步诊断主要依赖于病史、体格检查和辅助检查。
1. 病史采集：了解患者是否有腹部手术史、肿瘤、炎症性肠病等可能导致肠梗阻的疾病。询问症状出现的时间、性质（如阵发性的腹痛）、部位及伴随症状，比如呕吐、停止排气排便等。
2. 体格检查：
- 腹部视诊：观察有无腹部膨隆、不对称。
- 触诊：注意有无压痛、包块或肠型。
- 叩诊：了解肝浊音界的变化，判断是否有腹胀。
- 听诊：听肠鸣音是否亢进，有时可闻及气过水声。
3. 辅助检查：
- 立位腹部X线平片：可以发现扩张的肠袢和液平面，是诊断急性肠梗阻的重要依据之一。
- 超声波检查：对于部分患者可能有助于判断梗阻原因，如肿瘤、粘连等。
- CT扫描：能更清晰地显示肠道情况及周围组织结构，对确定梗阻位置、程度以及是否存在其他并发症具有重要价值。
当怀疑急性肠梗阻时，应尽快进行上述各项检查，并结合临床表现综合分析以做出初步诊断。同时需要注意排除其他急腹症如阑尾炎、胆囊炎等。在明确诊断后需及时采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。
1. 病史采集：了解患者是否有腹部手术史、肿瘤、炎症性肠病等可能导致肠梗阻的疾病。询问症状出现的时间、性质（如阵发性的腹痛）、部位及伴随症状，比如呕吐、停止排气排便等。
2. 体格检查：
- 腹部视诊：观察有无腹部膨隆、不对称。
- 触诊：注意有无压痛、包块或肠型。
- 叩诊：了解肝浊音界的变化，判断是否有腹胀。
- 听诊：听肠鸣音是否亢进，有时可闻及气过水声。
3. 辅助检查：
- 立位腹部X线平片：可以发现扩张的肠袢和液平面，是诊断急性肠梗阻的重要依据之一。
- 超声波检查：对于部分患者可能有助于判断梗阻原因，如肿瘤、粘连等。
- CT扫描：能更清晰地显示肠道情况及周围组织结构，对确定梗阻位置、程度以及是否存在其他并发症具有重要价值。
当怀疑急性肠梗阻时，应尽快进行上述各项检查，并结合临床表现综合分析以做出初步诊断。同时需要注意排除其他急腹症如阑尾炎、胆囊炎等。在明确诊断后需及时采取相应的治疗措施，避免病情进一步恶化。
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