在中医理论中，肾藏象学说认为肾脏不仅仅是一个解剖学上的器官，而是包括了与之相关的多种功能和作用。根据这一学说，肾主要主管以下几个方面的生理活动：
1. 藏精：肾主藏精，这里的“精”是指人体生命活动中最基本的物质基础，包括先天之精（遗传自父母的生命物质）和后天之精（通过饮食水谷等获得的营养物质）。肾藏精的功能对于人的生长、发育、生殖等方面起着至关重要的作用。
2. 生长发育与生殖：由于肾藏有精气，因此它对个体从幼年到成年的整个成长过程以及男女性功能和生育能力有着直接影响。如《黄帝内经》中提到：“男子二八肾气盛，天癸至，精气溢泻；女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。”说明了肾与性成熟及月经周期的关系。
3. 水液代谢：中医认为，肾司水道，参与体内水分的吸收、分布和排泄过程。当肾功能正常时，能够维持体内的水平衡；反之，则可能出现水肿等症状。
4. 骨骼与髓海：肾主骨生髓，其中“髓”指的是脊髓和脑髓。“骨”的强弱、“齿”的坚固与否皆取决于肾气的盛衰。同时，“髓海”即大脑，其功能状态也受制于肾脏的功能状况。
5. 听力及耳部健康：中医还认为，肾开窍于耳，故耳鸣、听力下降等问题往往与肾虚有关联。
6. 接纳元气：中医认为肺吸入的清气必须经过肾的固摄作用才能转化为人体可以利用的“真气”或“元气”。因此，肾对于维持呼吸深度和质量也具有重要意义。

综上所述，在中医肾藏象学说中，肾脏是一个涉及广泛生理活动的重要系统。