肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内两肾生成的超滤液量，是衡量肾脏功能的重要指标。它受到多种因素的影响：
1. 肾血流量：当肾血流量增加时，通过肾小球的血液量增多，GFR也会相应提高；反之则降低。
2. 血压变化：血压升高可以增加肾小球内的压力，从而增大滤过率；但长期高血压会对肾脏造成损伤，导致GFR下降。正常情况下，人体能通过自身调节机制保持一定范围内的稳定GFR不受血压波动的影响。
3. 肾小球毛细血管通透性：如果肾小球毛细血管壁的通透性增加，则滤过物质容易透过，使GFR增大；反之则减小。但这种变化通常与病理状态相关联。
4. 滤过膜面积和完整性：任何导致有效滤过面积减少或滤过屏障破坏的情况都会影响到GFR。例如，在慢性肾病中，随着肾单位的逐渐丧失，总的GFR会下降。
5. 抗利尿激素、醛固酮等内分泌因素：这些激素可以调节肾脏对水盐代谢的过程，间接影响到GFR。
6. 药物作用：某些药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）可通过改变肾血流动力学来降低GFR；而血管紧张素转换酶抑制剂（ACEIs）或ARBs类降压药则通过扩张入球小动脉，减少出球小动脉收缩来增加GFR。
7. 水分摄入与丢失：短时间内大量饮水可引起稀释性低钠血症，使肾小管重吸收水分增多，从而降低GFR；反之，脱水会导致血液浓缩，提高GFR。
8. 其他生理和病理状态：如妊娠期、运动后等情况下，由于体内代谢需求的变化，也会对GFR产生影响。而在急性或慢性肾脏疾病状态下，GFR会出现不同程度的下降。

因此，在临床工作中评估患者的肾功能时，需要综合考虑上述多种因素的影响，并结合具体病情做出准确判断。