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尿量主要受哪些因素调节?

2025-05-26 17:33 来源:正保医学教育网
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尿量主要受到多种因素的调节,这些因素可以大致分为两大类:体内因素和体外因素。
1. 体内因素:
   - 抗利尿激素(ADH):由下丘脑分泌并储存在垂体后叶。当体内水分减少或血浆渗透压升高时,会刺激抗利尿激素的释放,它作用于肾小管和集合管,增加水的重吸收,从而减少尿量。
   - 醛固酮:主要由肾上腺皮质球状带细胞分泌,其水平受肾素-血管紧张素系统的调控。醛固酮促进远曲小管和集合管对钠离子的再吸收及钾离子的排泄,同时伴随水分的重吸收,间接影响尿量。
   - 肾血流量与肾小球滤过率:肾脏通过自身调节机制保持一定的肾血流量和肾小球滤过率。当血压下降或血容量减少时,肾血流量降低,肾小球滤过率随之下降,导致尿量减少;反之亦然。
   - 渗透压感受器与体液浓度:高渗状态会刺激下丘脑的渗透压感受器,促使ADH分泌增加,从而减少尿量。
2. 体外因素:
   - 摄水量:大量饮水后,血浆渗透压降低,抗利尿激素分泌减少,导致水利尿现象出现,即尿量增多。
   - 环境温度与湿度:高温环境下人体通过汗液散热增加,相应地减少了肾脏对水分的排泄,使尿量减少;寒冷条件下则相反。
   - 饮食成分:摄入含盐分高的食物会增加体内钠离子浓度,促使肾小管重吸收更多水分以维持电解质平衡,从而减少尿量。

综上所述,尿量的变化是机体为了适应内外环境变化而进行的一系列复杂生理调节的结果。

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