对于消瘦患者的临床初步检查，医生首先需要全面了解病人的基本情况，包括但不限于个人史、家族史、生活习惯等。随后，进行一系列的体格检查和辅助检查，以期找出导致患者消瘦的原因。以下是一些常见的初步检查项目：
1. 详细询问病史：首先要详细了解患者的体重变化情况，是否有食欲减退、吞咽困难、消化不良等症状；了解有无发热、出汗、疲劳等全身症状；还需关注睡眠质量、情绪状态及近期的生活压力等因素。
2. 全身体格检查：观察患者的一般状况，如面色苍白或黄染、皮肤弹性等情况。重点进行腹部触诊，注意肝脾肿大、包块等异常发现。同时也要检查淋巴结有无肿大以及甲状腺是否正常。
3. 血常规检测：了解红细胞计数、血红蛋白水平及白细胞分类情况，排除贫血或感染性疾病的可能性。
4. 尿常规分析：通过尿液检查可以初步判断肾脏功能状态，并筛查糖尿病等代谢障碍疾病。
5. 肝肾功能测定：评估肝脏和肾脏的功能状况，排查相关器官病变导致的消瘦问题。
6. 甲状腺功能测试：检测T3、T4及TSH水平，排除甲亢或甲减引起的体重减轻。
7. 血糖检查：筛查糖尿病或低血糖症。
8. 胸部X线片：观察肺部有无结核病灶或其他占位性病变。
9. 必要时可进一步做胃肠镜、腹部B超等影像学检查，以明确消化系统内是否存在器质性疾病。

以上即为针对消瘦患者常见的临床初步检查项目。在实际诊疗过程中，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查组合，并结合病史和体征综合分析，制定合理的诊治方案。