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血液pH值如何变化,引发代谢性碱中毒?

2025-08-15 11:48 来源:正保医学教育网
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血液的正常pH值范围是7.35到7.45。当血液pH值升高超过这个范围,即大于7.45时,就会发生碱中毒。代谢性碱中毒是一种由于体内酸丢失过多或碱过多导致的情况。它主要通过影响体内的碳酸氢盐(HCO3-)和二氧化碳(CO2)的平衡来改变血液的pH值。

在正常情况下,人体通过肺部呼出二氧化碳,并通过肾脏排出多余的酸或碱来维持血液pH值的稳定。当发生代谢性碱中毒时,通常是由于以下几种原因之一:
1. 胃液丢失:这是最常见的原因,如长期使用利尿剂导致大量胃液丢失、频繁呕吐等。胃液是酸性的,其丢失会导致体内相对碱性物质过多。
2. 肾脏重吸收增加:某些情况下,比如低钾血症或服用某些药物(如碳酸氢钠)时,肾小管对HCO3-的重吸收会增加,导致血液中HCO3-浓度上升,进而引起pH值升高。
3. 氯离子响应性碱中毒:当体内氯离子水平下降时,为了维持电荷平衡,肾脏会保留更多的碳酸氢盐,这同样会导致血中HCO3-水平上升和pH值增加。
4. 其他因素:包括某些内分泌疾病(如库欣综合征)导致的电解质失衡、过度使用碱性药物等也可能引发代谢性碱中毒。

代谢性碱中毒需要及时诊断并治疗,以避免对心脏功能、神经系统产生不良影响。治疗方法通常包括针对原发病因的处理、补充氯化物和钾离子以及在必要时给予酸性溶液(如盐酸)来中和过多的碱性物质。

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