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肺结核在肺部形成的典型病变是什么?

2025-12-01 15:02 来源:正保医学教育网
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肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病,其在肺部形成的典型病变主要包括原发性病灶和继发性病灶两种类型。
1. 原发性病灶:当人体初次感染结核杆菌时,在吸入的细菌定植部位形成一个以肉芽肿为中心的病灶,称为原发病灶。这个病灶通常位于肺上叶下部或下叶上部靠近胸膜处。在病理学上,这种病灶表现为一个中心有干酪样坏死的小结节,周围被淋巴细胞、巨噬细胞和一些多核巨细胞所包围。随着机体免疫反应的增强,部分患者可形成原发综合征,即原发病灶与局部肺门或纵隔淋巴结肿大并存。
2. 继发性病灶:当人体再次接触结核杆菌或者体内潜伏感染重新激活时,则可能出现继发性病变。这类病灶多见于成人,主要发生在两肺上叶尖段和下叶背段。其病理特点包括干酪样坏死、纤维化以及空洞形成等。干酪样坏死区域质地较软,颜色呈黄白色;随着病情进展,该区域可进一步发生钙化或骨化。此外,在病程较长的患者中,还可能出现广泛的肺组织破坏和瘢痕形成。

总之,肺结核在肺部形成的典型病变以肉芽肿性炎症、干酪样坏死及纤维化为特征,并且根据感染的不同阶段表现出不同的病理改变。

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