急性胰腺炎是一种常见的急腹症，其主要特征为胰腺自身消化导致的炎症反应。根据病情轻重可以分为轻型和重型（也称为出血坏死性）两大类。治疗原则主要包括以下几个方面：
1. 支持治疗：这是急性胰腺炎治疗的基础，包括禁食、胃肠减压以减少胰液分泌；静脉补液维持水电解质平衡；疼痛管理使用非阿片类止痛药如布洛芬等（对于重度疼痛患者，在严密监测下可适当使用阿片类药物）。
2. 营养支持：早期经肠道外营养，当病情稳定后逐渐过渡到肠内营养。对于无法耐受口服摄入的病人，可以通过鼻空肠管进行喂养。
3. 抗感染治疗：虽然轻型急性胰腺炎不常规使用抗生素预防感染，但对于有胆源性因素、免疫功能低下或出现并发症（如脓肿形成）的患者，则需要合理选择敏感抗生素进行治疗。
4. 内镜干预与外科手术：对于合并胆道梗阻或者胆石症的患者可考虑行ERCP取石；若出现胰腺坏死组织感染、假性囊肿等严重并发症时，可能需要通过微创或开放手术清除病灶。
5. 监测和支持重要器官功能：密切观察呼吸、循环系统状况，必要时给予机械通气支持和血管活性药物维持血压稳定。同时注意肾功能变化，预防急性肾损伤的发生。
6. 病因治疗：针对不同诱因采取相应措施，如戒酒、控制高脂血症、积极处理胆道疾病等。
总之，在具体实施上述各项治疗时应根据患者的具体情况制定个体化方案，并在多学科团队协作下进行综合管理。
1. 支持治疗：这是急性胰腺炎治疗的基础，包括禁食、胃肠减压以减少胰液分泌；静脉补液维持水电解质平衡；疼痛管理使用非阿片类止痛药如布洛芬等（对于重度疼痛患者，在严密监测下可适当使用阿片类药物）。
2. 营养支持：早期经肠道外营养，当病情稳定后逐渐过渡到肠内营养。对于无法耐受口服摄入的病人，可以通过鼻空肠管进行喂养。
3. 抗感染治疗：虽然轻型急性胰腺炎不常规使用抗生素预防感染，但对于有胆源性因素、免疫功能低下或出现并发症（如脓肿形成）的患者，则需要合理选择敏感抗生素进行治疗。
4. 内镜干预与外科手术：对于合并胆道梗阻或者胆石症的患者可考虑行ERCP取石；若出现胰腺坏死组织感染、假性囊肿等严重并发症时，可能需要通过微创或开放手术清除病灶。
5. 监测和支持重要器官功能：密切观察呼吸、循环系统状况，必要时给予机械通气支持和血管活性药物维持血压稳定。同时注意肾功能变化，预防急性肾损伤的发生。
6. 病因治疗：针对不同诱因采取相应措施，如戒酒、控制高脂血症、积极处理胆道疾病等。
总之，在具体实施上述各项治疗时应根据患者的具体情况制定个体化方案，并在多学科团队协作下进行综合管理。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
