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阿托品的临床应用有啥?

2026-01-16 17:44 来源:正保医学教育网
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阿托品是一种抗胆碱药,在临床上有着广泛的应用,以下为您详细介绍其常见的临床应用。

在眼科方面,阿托品可用于验光配镜和虹膜睫状体炎的治疗。对于儿童验光,由于其睫状肌调节能力较强,使用阿托品可以充分麻痹睫状肌,准确测定眼睛的屈光状态,从而配到合适的眼镜。在虹膜睫状体炎时,阿托品能松弛瞳孔括约肌和睫状肌,使眼睛处于休息状态,有利于炎症的消退,同时还能预防虹膜与晶状体的粘连。

在解除平滑肌痉挛方面,阿托品能有效缓解多种内脏绞痛,如胃肠绞痛、膀胱刺激症状等。它通过阻断M胆碱受体,使平滑肌松弛,从而减轻疼痛。不过对于胆绞痛和肾绞痛,单独使用阿托品效果可能欠佳,常需与镇痛药如哌替啶等合用。

在抑制腺体分泌方面,阿托品可用于麻醉前给药。它能减少呼吸道腺体和唾液腺的分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生,保证麻醉过程的安全。

在抗心律失常方面,阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常。它能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加快,改善心脏的传导功能。

在抗休克方面,对于感染性休克,在补足血容量的前提下,大剂量使用阿托品能解除血管痉挛,舒张外周血管,改善微循环,增加重要脏器的血液灌注,从而起到抗休克的作用。

此外,阿托品还可用于解救有机磷酸酯类中毒。它能迅速对抗体内乙酰胆碱的毒蕈碱样作用,缓解中毒症状,如减轻支气管痉挛、减少呼吸道分泌物、缓解胃肠道症状等。但对于中毒晚期的呼吸肌麻痹等症状,阿托品效果不佳,还需配合其他药物进行综合治疗。

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