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白血病常见临床表现是?

2026-01-18 20:26 来源:正保医学教育网
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白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,其常见临床表现较为多样,可涉及多个系统。

首先是贫血相关表现。大部分白血病患者会出现不同程度的贫血,这是由于白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血干细胞的生长,导致红细胞生成减少。患者常表现为面色苍白、头晕、乏力、心慌、气短等症状。随着病情进展,贫血症状可能会逐渐加重,严重影响患者的生活质量和活动能力。

发热也是白血病常见的症状之一。发热的原因主要有两个方面,一方面是白血病细胞本身可释放致热物质,引起“肿瘤热”,一般体温多在38℃以下;另一方面,由于白血病患者正常白细胞数量减少,尤其是中性粒细胞缺乏,机体的免疫功能下降,容易发生各种感染,从而导致发热,这种感染性发热体温常常较高,可达到39℃甚至更高。常见的感染部位包括呼吸道、口腔、泌尿系统等。

出血同样是白血病的重要临床表现。出血的机制主要与血小板减少、凝血功能异常以及白血病细胞浸润血管壁等因素有关。出血部位可遍及全身,以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血较为常见,严重者还可能出现内脏出血,如消化道出血表现为呕血、黑便,泌尿系统出血出现血尿等,颅内出血是最为严重的情况,可危及生命。

白血病细胞浸润还会引起肝、脾、淋巴结肿大。肝脾肿大可导致患者出现上腹部胀满不适、食欲不振等症状。浅表淋巴结肿大以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为常见,一般质地中等,无压痛,可活动。此外,白血病细胞还可能浸润骨和关节,引起骨痛和关节疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、酸痛或剧痛,儿童患者相对更为多见。中枢神经系统白血病也时有发生,可出现头痛、呕吐、视力模糊、颈项强直等症状。

综上所述,白血病的临床表现复杂多样,了解这些常见表现有助于早期发现和诊断白血病,以便及时采取有效的治疗措施。

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