等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，是外科患者最易发生的水和钠代谢紊乱。其病因主要有以下几方面。
消化液的急性丧失是常见病因之一。比如大量呕吐，在幽门梗阻的患者中，由于胃内容物无法正常通过幽门进入肠道，会导致频繁且大量的呕吐，使得大量含有等渗液的胃液丢失。还有急性腹泻，像霍乱患者，短时间内会排出大量水样便，这些消化液中含有与细胞外液近似的电解质成分，消化液的大量丢失就造成了等渗性缺水。另外，肠瘘也是重要原因，肠内容物通过肠瘘口大量流出体外，带走了大量等渗的消化液。
体液丧失在感染区或软组织内也是引发等渗性缺水的重要因素。例如腹腔内或腹膜后感染，局部会出现炎症反应，有大量的液体渗出到感染区域，这些渗出液的成分与细胞外液相似。大面积烧伤早期，烧伤部位会有大量血浆样液体渗出到组织间隙和体表，导致有效循环血量减少，出现等渗性缺水。严重创伤时，如骨折、挤压伤等，损伤部位会有出血和组织液渗出，也会造成等渗性液体的丢失。
此外，大量抽放胸水、腹水等情况，也会使人体丢失大量等渗液体，从而引发等渗性缺水。手术中失血、失液，如果没有及时补充足够的等渗液体，同样会导致等渗性缺水的发生。总之，多种原因导致的等渗性液体的急性丢失都可能引发等渗性缺水。
消化液的急性丧失是常见病因之一。比如大量呕吐，在幽门梗阻的患者中，由于胃内容物无法正常通过幽门进入肠道，会导致频繁且大量的呕吐，使得大量含有等渗液的胃液丢失。还有急性腹泻，像霍乱患者，短时间内会排出大量水样便，这些消化液中含有与细胞外液近似的电解质成分，消化液的大量丢失就造成了等渗性缺水。另外，肠瘘也是重要原因，肠内容物通过肠瘘口大量流出体外，带走了大量等渗的消化液。
体液丧失在感染区或软组织内也是引发等渗性缺水的重要因素。例如腹腔内或腹膜后感染，局部会出现炎症反应，有大量的液体渗出到感染区域，这些渗出液的成分与细胞外液相似。大面积烧伤早期，烧伤部位会有大量血浆样液体渗出到组织间隙和体表，导致有效循环血量减少，出现等渗性缺水。严重创伤时，如骨折、挤压伤等，损伤部位会有出血和组织液渗出，也会造成等渗性液体的丢失。
此外，大量抽放胸水、腹水等情况，也会使人体丢失大量等渗液体，从而引发等渗性缺水。手术中失血、失液，如果没有及时补充足够的等渗液体，同样会导致等渗性缺水的发生。总之，多种原因导致的等渗性液体的急性丢失都可能引发等渗性缺水。
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