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室性期前收缩代偿间歇如何?

2026-02-20 14:40 来源:正保医学教育网
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室性期前收缩的代偿间歇通常是完全性代偿间歇。

要理解室性期前收缩的代偿间歇情况,需要先了解正常心脏的电活动和室性期前收缩的发生机制。在正常情况下,心脏的电活动由窦房结控制,窦房结规律地发放冲动,依次激动心房和心室,使心脏有节律地收缩和舒张。而室性期前收缩是指在窦房结冲动尚未到达心室之前,心室中的某一起搏点提前发出电冲动,引起心室提前收缩。

当发生室性期前收缩时,由于室性异位起搏点提前发放冲动,该冲动会使心室提前除极和收缩。而此时窦房结的节律性冲动仍然按照自身的规律发放。但由于室性期前收缩产生的电活动会在房室交界区等部位形成不应期,当窦房结的下一次正常冲动传到心室时,心室正处于室性期前收缩后的不应期,不能应激产生兴奋和收缩。一直要等到窦房结再下一次冲动传来时,心室才能正常除极和收缩。这样,在室性期前收缩前后两个窦性P波之间的时间间隔就等于两个正常窦性周期之和,这就是完全性代偿间歇。

不过,在某些特殊情况下,室性期前收缩也可能出现不完全性代偿间歇。比如当室性期前收缩逆传侵入窦房结,打乱了窦房结原有的节律,使其提前发放下一次冲动,那么室性期前收缩前后两个窦性P波之间的时间间隔就小于两个正常窦性周期之和,就形成了不完全性代偿间歇,但这种情况相对较少见。总体而言,室性期前收缩大多数表现为完全性代偿间歇。

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