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室性期前收缩QRS波特点?

2026-02-20 12:34 来源:正保医学教育网
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室性期前收缩,也被称为室性早搏,是临床上较为常见的心律失常类型。其QRS波具有一系列典型特点。

从时限方面来看,室性期前收缩的QRS波时限通常增宽,一般大于0.12秒。这是因为室性期前收缩的异位起搏点位于心室,冲动在心室肌内的传导途径与正常的房室传导系统不同,心室肌的传导速度相对较慢,导致心室除极时间延长,从而使得QRS波时限增宽。

在形态上,室性期前收缩的QRS波形态宽大畸形。这是由于异位起搏点发出的冲动打乱了正常的心室除极顺序。正常情况下,心室除极是沿着希氏束 - 浦肯野纤维系统进行的,而室性期前收缩时,冲动从心室的某一异位点开始除极,除极方向和顺序与正常不同,导致QRS波形态发生明显改变,与正常的窦性QRS波形态差异较大。

另外,室性期前收缩的QRS波常伴有继发性ST - T改变。由于QRS波增宽和形态异常,心室复极过程也会受到影响,表现为ST段与主波方向相反,T波也可出现低平、倒置等改变。

而且,室性期前收缩的QRS波前面通常无相关的P波。因为它是由心室异位起搏点提前发放冲动引起的,与心房的电活动没有直接关联,所以在QRS波之前一般看不到正常的P波。

综上所述,室性期前收缩QRS波具有时限增宽、形态宽大畸形、伴有继发性ST - T改变以及前面无相关P波等特点,这些特点对于临床医生在心电图上准确识别室性期前收缩具有重要意义。

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