肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，其典型表现主要体现在症状、体征以及相关检查结果等多个方面。

在症状方面，起病通常急骤，患者常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染等诱因，前驱症状可有上呼吸道感染的表现。发病前常有数小时的潜伏期，随后突发高热，体温可在数小时内升至39 - 40℃，呈稽留热型，伴有寒战，部分患者体温可高达41℃。咳嗽、咳痰也是常见症状，初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，经1 - 2天后，可咳出黏液血性痰、铁锈色痰，这是肺炎链球菌肺炎的特征性表现，与肺泡内浆液渗出和红细胞、白细胞渗出有关。随着病情进展，痰液可转为脓性。患者还会出现胸痛症状，多为剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可放射至肩部或腹部。部分患者因炎症累及膈胸膜周边时，可表现为上腹部疼痛，易被误诊为急腹症。此外，患者还可能伴有呼吸困难，这是由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症等因素导致。病情严重者可出现精神神经症状，如烦躁不安、谵妄、神志模糊、昏迷等。

体征上，患者呈急性热病容，面颊绯红，鼻翼扇动，皮肤灼热、干燥，口角及鼻周有单纯疱疹。早期肺部体征可无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低及胸膜摩擦音。肺实变时叩诊呈浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。心率通常增快，有时心律不齐。重症患者有肠胀气，上腹部压痛多与炎症累及膈胸膜有关。严重感染时可伴发休克、急性呼吸窘迫综合征及神经精神症状，表现为血压下降、四肢厥冷、多汗、神志模糊、烦躁、呼吸困难、嗜睡、谵妄、昏迷等。

实验室及影像学检查也有典型表现。血常规检查可见白细胞计数升高，多在（10 - 20）×10⁹/L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。痰涂片做革兰染色及荚膜染色镜检，如发现典型的革兰染色