继发性腹膜炎是临床上较为常见的一种急腹症,其常见病因主要有以下几方面。
腹腔内器官穿孔是继发性腹膜炎的常见病因之一。比如胃十二指肠溃疡急性穿孔,当溃疡不断加深,穿透胃或十二指肠壁时,大量含有消化液的胃内容物会流入腹腔,这些消化液具有很强的刺激性,可引起化学性腹膜炎,随后细菌感染会进一步发展为化脓性腹膜炎。另外,急性胆囊炎坏疽穿孔也是常见情况,胆囊内的胆汁含有胆盐等成分,穿孔后胆汁流入腹腔会刺激腹膜,引发炎症。
腹腔内脏器炎症的扩散也是重要原因。像急性阑尾炎,尤其是当阑尾发生化脓、坏疽时,炎症会蔓延至周围组织和腹腔,导致腹膜炎。急性胰腺炎时,胰液外溢,其中的消化酶会对周围组织产生消化作用,引发化学性炎症,进而波及腹膜。此外,女性生殖器官的化脓性感染,如急性输卵管炎、盆腔炎等,炎症也可直接蔓延至腹腔,引起腹膜炎。
还有腹部创伤,开放性腹部损伤时,外界的细菌可直接进入腹腔,引起感染。闭合性损伤可能导致腹腔内实质性脏器破裂出血,血液是细菌良好的培养基,容易滋生细菌,同时也可能伴有空腔脏器的破裂,使肠内容物等进入腹腔,引发腹膜炎。另外,医源性因素也不可忽视,如手术操作不当,术中污染、胃肠道吻合口漏等,都可能导致细菌感染,引发继发性腹膜炎。总之,继发性腹膜炎病因多样,及时明确病因并进行针对性治疗至关重要。
腹腔内器官穿孔是继发性腹膜炎的常见病因之一。比如胃十二指肠溃疡急性穿孔,当溃疡不断加深,穿透胃或十二指肠壁时,大量含有消化液的胃内容物会流入腹腔,这些消化液具有很强的刺激性,可引起化学性腹膜炎,随后细菌感染会进一步发展为化脓性腹膜炎。另外,急性胆囊炎坏疽穿孔也是常见情况,胆囊内的胆汁含有胆盐等成分,穿孔后胆汁流入腹腔会刺激腹膜,引发炎症。
腹腔内脏器炎症的扩散也是重要原因。像急性阑尾炎,尤其是当阑尾发生化脓、坏疽时,炎症会蔓延至周围组织和腹腔,导致腹膜炎。急性胰腺炎时,胰液外溢,其中的消化酶会对周围组织产生消化作用,引发化学性炎症,进而波及腹膜。此外,女性生殖器官的化脓性感染,如急性输卵管炎、盆腔炎等,炎症也可直接蔓延至腹腔,引起腹膜炎。
还有腹部创伤,开放性腹部损伤时,外界的细菌可直接进入腹腔,引起感染。闭合性损伤可能导致腹腔内实质性脏器破裂出血,血液是细菌良好的培养基,容易滋生细菌,同时也可能伴有空腔脏器的破裂,使肠内容物等进入腹腔,引发腹膜炎。另外,医源性因素也不可忽视,如手术操作不当,术中污染、胃肠道吻合口漏等,都可能导致细菌感染,引发继发性腹膜炎。总之,继发性腹膜炎病因多样,及时明确病因并进行针对性治疗至关重要。

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