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急性肾炎典型临床表现有?

2026-02-23 12:40 来源:正保医学教育网
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急性肾炎通常指急性肾小球肾炎,典型临床表现主要包括以下几个方面。

首先是血尿,这是急性肾炎最常见的症状之一。几乎所有患者都会出现血尿,其中肉眼血尿约占40%。肉眼血尿的颜色可因尿液酸碱度不同而有所差异,酸性尿时呈浓茶色或烟灰水样,中性或弱碱性尿时则呈洗肉水样。镜下血尿持续时间较长,可数月甚至更久。

其次是蛋白尿,一般为轻、中度蛋白尿,大量蛋白尿者较少见。尿蛋白含量通常在1 - 3g/d之间,蛋白尿的出现是由于肾小球滤过膜受损,导致蛋白质漏出到尿液中。

水肿也是急性肾炎的重要表现。约80%以上患者会出现水肿,多始于眼睑,晨起时明显,然后逐渐蔓延至全身。水肿一般为非凹陷性,这是因为水肿液中含蛋白质较多。水肿的发生主要与肾小球滤过率下降,水钠潴留有关。

高血压在急性肾炎患者中也较为常见,约80%患者会出现一过性轻、中度高血压。这主要是由于水钠潴留、血容量增加所致。一般随着水肿消退,血压可逐渐恢复正常。

另外,患者还可能出现少尿,起病时尿量常少于400ml/d,少数患者甚至可出现无尿。少尿的原因同样与肾小球滤过率降低有关。随着病情好转,尿量会逐渐增多。部分患者还可能伴有全身症状,如乏力、恶心、呕吐、腰痛等。严重的急性肾炎患者还可能出现严重循环充血、高血压脑病、急性肾功能衰竭等并发症。总之,急性肾炎的典型临床表现具有一定的特征性,对于早期诊断和治疗具有重要意义。

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