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房性期前收缩常见病因是啥?

2026-02-25 20:15 来源:正保医学教育网
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房性期前收缩,又称房性早搏,是指起源于窦房结以外心房任何部位的过早搏动,是一种常见的心律失常。其常见病因主要涉及以下几个方面。

首先是器质性心脏病,这是引发房性期前收缩的重要原因之一。冠心病患者,由于冠状动脉供血不足,心肌长期处于缺血、缺氧状态,心肌的电生理稳定性被破坏,容易导致心房肌细胞的自律性异常增高,从而引发房性期前收缩。心肌病患者,心肌发生病变,如心肌肥厚、心肌纤维化等,会影响心肌的正常电传导和收缩功能,使心房电活动紊乱,进而出现房性期前收缩。风湿性心脏病患者,心脏瓣膜受损,导致心房压力和容积改变,心房壁受到牵拉和刺激,也容易诱发房性期前收缩。

其次,内分泌与代谢紊乱也可能导致房性期前收缩。甲状腺功能亢进患者,甲状腺激素分泌过多,会加速机体的新陈代谢,使心脏的兴奋性增高,心率加快,增加了房性期前收缩的发生几率。电解质紊乱,如低钾血症,会影响心肌细胞的离子平衡,导致心肌细胞的兴奋性和传导性改变,容易引发心律失常,包括房性期前收缩。

再者,神经因素也起到一定作用。自主神经功能失调时,交感神经和迷走神经的平衡被打破。当交感神经兴奋时,会释放去甲肾上腺素等神经递质,使心肌细胞的自律性增高,容易引发房性期前收缩。长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪,会导致自主神经功能紊乱,从而增加房性期前收缩的发生风险。

另外,药物因素也不容忽视。某些药物在治疗疾病的同时,可能会对心脏的电生理产生影响。例如洋地黄类药物,在治疗心力衰竭时,如果使用剂量不当,可能会导致心肌细胞的电活动异常,引发房性期前收缩。抗心律失常药物本身也可能有致心律失常的副作用,在使用过程中可能会诱发房性期前收缩。

最后,年龄也是一个相关因素。随着年龄的增长,心脏的结构和功能会逐渐发生变化,心房肌会出现一定程度的纤维化和退行性改变,心肌的电稳定性下降,房性期前收缩的发生率也会相应增加。

综上所述,房性期前收缩的病因是多方面的,了解这些病因有助于对其进行预防和

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