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脱水药常用的有哪些呢?

2026-02-21 12:27 来源:正保医学教育网
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脱水药又称渗透性利尿药,这类药物在体内不易被代谢,静脉给药后能迅速升高血浆渗透压,引起组织脱水,产生利尿作用。临床执业助理医师需要掌握常用脱水药的相关知识,以下为你介绍几种常用的脱水药。

甘露醇是最为常用的脱水药之一。它是一种己六醇,其药理作用主要是通过提高血浆渗透压,使组织间液水分向血浆转移而产生组织脱水作用,从而降低颅内压和眼内压。在临床上,甘露醇常用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝;也可有效降低眼内压,应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。此外,甘露醇还能增加肾血流量,使肾小球滤过率增加,产生利尿作用,可用于预防急性肾功能衰竭。不过,使用甘露醇时可能会出现水和电解质紊乱等不良反应,快速大量静注还可引起头痛、眩晕、视力模糊等。

山梨醇是甘露醇的同分异构体,作用与甘露醇相似但较弱。它进入人体后部分在肝内转化为果糖,导致其形成的渗透压不如甘露醇高,故脱水作用也稍逊一筹。山梨醇的价格相对较为便宜,溶解度较大,可制成较高浓度的溶液,因此在临床上也较为常用,同样主要用于治疗脑水肿及青光眼等。

高渗葡萄糖也是一种常用的脱水药。50%的高渗葡萄糖溶液静脉注射后,可使血浆渗透压增高,从而产生组织脱水作用。但葡萄糖可部分地从血管弥散进入组织中,且易被代谢,故作用短暂,一般仅能维持1-2小时。高渗葡萄糖可用于脑水肿、急性肺水肿等,但因其作用不持久,常与甘露醇交替使用,以提高疗效。同时,反复使用高渗葡萄糖可能会导致静脉炎等不良反应。

甘油果糖也是常用的脱水药物,它是一种复方制剂,由甘油、果糖和氯化钠组成。甘油果糖能通过高渗性脱水产生直接的药理作用,还能将甘油代谢生成的能量利用,进入脑代谢过程,使代谢改善,从而降低颅内压和眼压。与甘露醇相比,甘油果糖起效较缓慢,但持续时间长,且无反跳现象,对肾功能的影响较小,适用于需要长时间脱水降颅压的患者,如慢性颅内压增高、脑梗死等患者。不过,甘油果糖可能会引起

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