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新生儿窒息常见病因是什么?

2026-02-25 09:06 来源:正保医学教育网
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新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因,使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍,导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。其常见病因主要有以下几个方面。

母体因素在新生儿窒息中较为常见。母亲患有全身性疾病,如糖尿病、严重贫血心脏病高血压等,会影响母体的血氧含量和血液循环,进而影响胎儿的氧气供应。母亲在孕期若患妊娠高血压综合征,可导致胎盘血管痉挛,使胎盘血流量减少,胎儿得不到充足的氧气和营养物质。而且母亲年龄大于35岁或小于18岁时,生殖功能相对不稳定,胎儿发生窒息的风险也会增加。另外,母亲在分娩过程中使用镇静剂、麻醉剂不当,可能抑制胎儿呼吸中枢,引发窒息。

胎盘和脐带因素也不容忽视。胎盘早剥、前置胎盘等胎盘异常情况,会影响胎盘的正常功能,导致胎儿与母体之间的物质交换出现障碍,胎儿无法获得足够的氧气。脐带脱垂、绕颈、打结等脐带异常,会使脐带血流受阻,造成胎儿急性缺氧,从而引发窒息。

胎儿因素同样是重要原因。早产儿、小于胎龄儿等,其呼吸系统、神经系统等发育不完善,对缺氧的耐受性较差,容易发生窒息。胎儿存在严重的先天性畸形,如肺发育不全、先天性心脏病等,会影响胎儿的呼吸和循环功能,增加窒息的发生几率。胎儿在宫内发生感染,如肺炎、败血症等,也会导致呼吸功能受损,引发窒息。

分娩过程中的异常情况也可能导致新生儿窒息。难产,如头盆不称、胎位异常等,会使分娩过程延长,胎儿在产道内受到长时间挤压,容易发生缺氧。产程中使用产钳、胎头吸引器不当,可能损伤胎儿头部,影响呼吸中枢功能,导致窒息。

总之,新生儿窒息的病因是多方面的,涉及母体、胎盘、脐带、胎儿以及分娩过程等多个环节。了解这些常见病因,有助于采取有效的预防措施,降低新生儿窒息的发生率。

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