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霍乱治疗原则有啥?

2026-02-25 18:33 来源:正保医学教育网
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霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病,治疗原则主要包括严格隔离、及时补液、抗菌治疗及对症处理等方面。

严格隔离是治疗霍乱的重要基础。患者应按甲类传染病进行严格隔离,及时上报疫情。确诊患者和疑似患者应分别隔离,直至症状消失后,连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。这是为了防止霍乱在人群中进一步传播,保护公众健康。

及时补液是治疗霍乱的关键措施。霍乱患者会出现剧烈的腹泻和呕吐,导致大量水分和电解质丢失,严重时可引起脱水、休克及电解质紊乱。补液治疗分为静脉补液和口服补液。静脉补液应遵循“先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、适时补碱”的原则,根据患者脱水程度、血压、脉搏、尿量等情况调整补液量和速度。对于轻、中度脱水且无呕吐或呕吐不剧烈的患者,可采用口服补液盐(ORS)进行补液,能有效补充水分和电解质,减少静脉补液量。

抗菌治疗可缩短病程、减少腹泻次数和排菌量。常用的抗菌药物有环丙沙星、诺氟沙星、多西环素等。但抗菌药物只能作为辅助治疗,不能替代补液治疗。

对症处理也不容忽视。对于剧烈呕吐的患者,可给予止吐药物;对于肌肉痉挛的患者,可通过补充钠盐和钙剂来缓解症状;对于并发急性肾衰竭的患者,应及时进行透析治疗。

此外,在治疗过程中还需密切观察患者的生命体征、尿量、粪便性状等变化,及时调整治疗方案,以提高治疗效果,降低病死率。

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