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急性肠梗阻病因有几种?

2026-02-25 20:47 来源:正保医学教育网
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急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,其病因较为复杂,通常可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻这几大类。

机械性肠梗阻是临床上最常见的类型,主要是由于各种原因引起肠腔狭小或不通,致使肠内容物无法正常通过。肠腔堵塞是常见原因之一,如蛔虫团、异物、粪块、大胆石等堵塞肠腔,在儿童中,蛔虫团导致的肠梗阻较为多见。肠管受压也会引发此类肠梗阻,像粘连带压迫、肠扭转、嵌顿疝、肿瘤压迫等情况。肠壁病变同样不容忽视,例如先天性肠道闭锁、肠套叠、肠道肿瘤、炎症性狭窄等,其中肠套叠在小儿中较为常见,而肠道肿瘤则多见于中老年人。

动力性肠梗阻并非肠腔狭窄所致,而是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱,使肠蠕动丧失或肠管痉挛,导致肠内容物无法正常运行。它可分为麻痹性肠梗阻和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻常见于腹部大手术、急性弥漫性腹膜炎、腹膜后血肿或感染等情况,这些因素会抑制肠道的蠕动功能。痉挛性肠梗阻则比较少见,多由肠道功能紊乱、铅中毒等引起,肠道会出现短暂的强烈收缩。

血运性肠梗阻相对少见,主要是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,导致肠内容物不能正常运行。这种类型的肠梗阻病情通常较为严重,进展迅速,若不及时治疗,容易导致肠坏死、感染性休克等严重后果。

此外,还有一些其他因素也可能导致急性肠梗阻,如先天性肠道发育异常、肠管外肿瘤压迫、放射性肠炎等。总之,急性肠梗阻的病因多样,准确判断病因对于治疗方案的选择和患者的预后至关重要。

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