血管扩张药抗心衰的原理主要基于其对心脏前后负荷的调节作用，以下将详细阐述。

首先，从降低心脏后负荷方面来看。后负荷是指心脏射血时所面临的阻力。一些血管扩张药如酚妥拉明、硝苯地平等，能够作用于动脉血管，使动脉血管扩张。当动脉血管舒张后，外周血管阻力明显降低。外周阻力降低意味着心脏在射血时遇到的阻碍减小，心脏不需要克服过大的压力就能将血液泵出。这样一来，心脏的射血功能得到改善，每搏输出量增加，心脏的工作效率提高，从而减轻了心脏的负担。长期使用此类药物，有助于改善心脏的功能，缓解心力衰竭的症状。

其次，在降低心脏前负荷方面。前负荷是指心脏在收缩前所承受的负荷，主要取决于心室舒张末期的血容量。像硝酸酯类药物等血管扩张药，能够扩张静脉血管。静脉血管扩张后，血液会在静脉系统中更多地储存，回心血量减少。回心血量减少使得心室舒张末期的血容量降低，心脏的前负荷减轻。心脏不需要在过高的容量负荷下进行工作，从而降低了心肌的耗氧量，减少了心脏的做功。同时，也有助于改善心室的舒张功能，使心脏能够更好地进行舒张和充盈，提高心脏的整体功能。

此外，血管扩张药还可以改善心脏的血流动力学状态。通过扩张血管，改善了组织器官的血液灌注，使缺血缺氧的组织器官得到更多的血液供应，有利于维持机体各器官的正常功能。而且，血管扩张药还能降低肺循环阻力，减轻肺淤血，缓解患者呼吸困难等症状，提高患者的生活质量。

综上所述，血管扩张药通过降低心脏前后负荷、改善血流动力学状态等多种机制，在抗心衰治疗中发挥着重要作用。