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肝脓肿典型临床表现是啥?

2026-02-28 18:58 来源:正保医学教育网
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肝脓肿是肝脏受感染后,因未及时处理而形成的脓肿,主要包括细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿,其典型临床表现有以下几个方面。

首先是全身症状。患者多会出现高热,体温常常可高达38 - 40℃,呈弛张热型,这是因为细菌或阿米巴原虫等病原体在肝脏内大量繁殖,释放毒素,刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。同时还伴有寒战,这是机体的一种应激反应。患者会感到乏力,身体能量被大量消耗,活动耐力明显下降。由于持续的高热和感染,患者的食欲会显著减退,进食量减少,进而可出现体重下降等营养不良的表现。

其次是肝区疼痛。这是肝脓肿比较突出的症状。肝脏由于炎症刺激,体积会增大,肝包膜受到牵拉,从而引起肝区持续性胀痛或钝痛。疼痛的程度不一,有的患者疼痛较轻,尚可忍受;而有的患者疼痛剧烈,甚至会影响到睡眠和日常生活。疼痛可因深呼吸、咳嗽或体位变动而加重,因为这些动作会进一步牵拉肝包膜。

再者是消化道症状。患者可出现恶心、呕吐等表现,这主要是由于肝脓肿引起的全身感染反应影响到了胃肠道的正常功能,导致胃肠蠕动紊乱。部分患者还可能出现腹胀、腹泻等症状。

另外,在体征方面,肝脏肿大是常见的表现,医生进行体格检查时可触及肿大的肝脏,肝区有明显的压痛和叩击痛。如果脓肿位置较表浅,还可能出现右上腹局限性腹膜炎的体征,如腹肌紧张等。

如果肝脓肿治疗不及时,病情进一步发展,还可能出现一些严重的并发症,如脓肿破溃进入胸腔可导致脓胸,破溃进入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎等,此时会出现相应的更为严重的临床表现。

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