出血性卒中主要分为脑出血和蛛网膜下腔出血这两大类型，以下为你详细介绍。

脑出血指的是原发性非外伤性脑实质内出血，也被叫做自发性脑出血。高血压合并细小动脉硬化是其最常见的病因，其他病因还包括动静脉血管畸形、脑淀粉样血管病、血液病、抗凝或溶栓治疗等。根据出血部位不同，又可进一步细分。基底核区出血最为常见，其中壳核出血最多，系豆纹动脉尤其是其外侧支破裂所致，患者常出现三偏征，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲；丘脑出血可出现特征性的眼征，如上视不能或凝视鼻尖等；脑叶出血以顶叶最常见，患者可能出现头痛、呕吐、失语、视野缺损及癫痫发作等症状；脑干出血多由基底动脉脑桥支破裂导致，其中脑桥出血最为多见，病情通常较为严重，患者可迅速陷入昏迷，双侧瞳孔呈针尖样缩小；小脑出血多由小脑上动脉分支破裂引起，患者常有眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等表现，但无肢体瘫痪。

蛛网膜下腔出血则是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。它可分为原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血主要由颅内动脉瘤破裂导致，其他病因有脑血管畸形、烟雾病、颅内肿瘤、垂体卒中、血液系统疾病等。患者典型表现为突发剧烈头痛，呈炸裂样，难以忍受，常伴有恶心、呕吐，部分患者会出现短暂意识障碍或烦躁、谵妄等精神症状。而继发性蛛网膜下腔出血是因脑实质内出血、脑室出血等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔所致。

出血性卒中的这两种主要类型在病因、临床表现等方面存在差异，准确区分有助于临床的诊断和治疗。